次世代ヘルスケアプロジェクト バーチャル展示会 出展申込みフォーム

次世代ヘルスケアプロジェクト バーチャル展示会
会期:2021年2月24日(水)10:00~3月12日(金)17:00 会場:オンライン
申込期限:2021年2月12日(金)
支払期限:2021年2月23日(火)
※出展料金支払方法:出展申込に基づき、事務局より請求書をお送りしますので、指定口座までお振込みください。また、振込手数料は貴社・貴団体にてご負担ください。


※ は必ずご記入ください。

申込みについて

申込条件 ※

出展会社情報について

出展会社名 ※
 
※法人の種類(株式会社、有限会社、一般社団法人など)も正確にご記入ください。
出展会社名(カナ) ※
 

出展担当者について

※下記にご記入いただいた方へ必要に応じ事務局(含:事務局が業務委託契約を締結している協力会社)からご連絡をさせて頂きます
氏名 ※
 
※姓と名の間に、全角の空白を1文字分入れてください。
氏名(カナ) ※
 
※姓(カナ)と名(カナ)の間に、全角で空白を1文字分入れてください。
電話番号 ※
 -   - 
携帯電話番号
 -   - 
部署名
 
役職名
 
住所 ※
〒  -  郵便番号検索
住所自動入力郵便番号を入力後、クリックしてください。

市区町村・町域・番地・建物名
上枠に入力しきれない場合、こちらにご入力ください。

代表者について

代表者が出展担当者と異なる場合は、以下ご記入ください。
氏名
 
※姓と名の間に、全角で空白を1文字分入れてください。
氏名(カナ)
 
※姓(カナ)と名(カナ)の間に、全角の空白を1文字分入れてください。
部署名
 
役職名
 
住所
〒  -  郵便番号検索
住所自動入力郵便番号を入力後、クリックしてください。

市区町村・町域・番地・建物名
上枠に入力しきれない場合、こちらにご入力ください。
電話
 -   - 

本社所在地について

出展担当者の住所と異なる場合は、以下ご記入ください。
〒  -  郵便番号検索
住所自動入力郵便番号を入力後、クリックしてください。

市区町村・町域・番地・建物名
上枠に入力しきれない場合、こちらにご入力ください。

請求書の送付先について

※請求書の宛名は出展会社名となります
請求書の送付先 ※
請求書の送付先で、「左記以外」を選択した場合は、請求情報先をご記入ください。
 

申込み内容について

出展カテゴリについて ※
申込みプラン ※
※前回出展者とは、HOSPEX Japan2020/次世代ヘルスケアプロジェクト2020出展者を指します。
※各プランの料金は、いずれも税抜価格です。
※会員とは、(一社)日本能率協会の法人会員を指します。
オプションメニュー
※資料・動画の追加掲載は1点あたりの価格です。

出展者名の掲載方法(表記)

来場者向けホームページ・メールマガジンに記載いたします。
正確にご入力ください。 共同出展者を表記する場合には、貴社名も合わせて以下にご入力ください。
ブランド名(例:日本能率協会 ⇒ JMA)による表記をご希望の際にもご入力ください。
【入力例】
JMA/日本能率協会
JMA/Japan Management Association
※共同出展の場合は上記のように"/"で区切ります。
※法人の種類(例:(株)、(有)、NPO,Co.,LTD、など)を除いてご入力ください。
出展者名の掲載方法(表記) 和文 ※
 
出展者名の掲載方法(表記) ※英文
 

出展予定製品

出展予定製品
 
事務局が参考として確認させていただきます。
正式な展示内容につきましては、後日開設される出展者専用システムから最新情報の入稿をお願いいたします。
決定していない場合は「未定」とご入力ください。

来場者(顧客)ターゲットについて

来場者(顧客)ターゲット ※
例:医療・福祉関係者、メーカーの研究・開発 等
 

通信欄

事務局への連絡事項がございましたら、ご記入ください。
(上限200文字)


一般社団法人日本能率協会
産業振興センター内
次世代ヘルスケアプロジェクト事務局
E-mail:kkp@jma.or.jp
℡:03-3434-1988 09:00~17:00(除 土日、祝日)

個人情報等保護方針

以下の「個人情報等保護方針」をご確認いただき、同意いただける場合は、「完了ページへ」を押下してください。

■ 個人情報等保護方針
http://www.jma.or.jp/privacy/index.html

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